Doctors' Forum

「外来管理加算 と 遵法闘争」について > ○特定疾患管理料(特管料)は？ > 皆さん、あまり注目していませんが、 > 問題の一つは特定疾患管理料(225点、100床未満147点、200床未満87点)です。 ...続きを見る

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「外来管理加算 と 遵法闘争」について 八代郡医師会の保田です。 いつもＲＯＭしておりますが、一言と思って出てきました。 . 今回の外来管理加算で丁寧な診察をして再診に５分以上かけた場合多くの診療所では昼休みもゆっくりできず、午前の診療も午後までかかるのは必至です。 特にインフルエンザでもはやったら大変です。 . したがって、午後に行われる学校健診、乳幼児健診、介護保険審査会、予防接種、市役所との会議など出席できなくなるでしょう。4月は特に多い。 . こういった役職は仕方なくや... ...続きを見る

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青森の本田忠先生が纏められた資料です。 ------------------------------------------------ ...続きを見る

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おはようございます、砥上です。 ...続きを見る

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外来管理加算の位置づけ変更と５分要件に異議あり http://manifestokobo.blog106.fc2.com:80/blog-entry-128.html ...続きを見る

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「熊本県知事選と医療政策」について 鈴木先生、はじめまして、と思います。 時々、先生の画像レポートを見せていただいています くすのきクリニックの板井と申します。 ...続きを見る

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六反田です。 小松秀樹氏が「厚労省第二次試案」についてメディカル 朝日3月号に文章を書いています。 94年の法医学会のガイドラインから、勝手に異状死の定義 が変更され、現在に至っている経緯もきちんと書かれていま す。 また、医療を真に良くして行くためには、航空機事故と同じ ように責任追及とは全く無縁の機構が絶対に必要なことが 論じられています。大局的見地から、マスコミに流されない きちんとした論旨で書かれていると思います。 歴史的経緯から現在の構図までがよく解ります。 組織... ...続きを見る

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熊本中央病院の鈴木です。 熊本県知事選挙戦が始まりましたが、 各候補の医療政策に関する考え方がよくわかりません。 ...続きを見る

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「保険診療の禁止事項」について 従来の外来管理加算についての考え方と、新しい考え方との対比だそうです。 ...続きを見る

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宮本です。 官報で、診療報酬改定が告示されています。 ...続きを見る

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「後期高齢者医療制度」について 中央病院放射線科の鈴木です。 先日ご紹介いたしました ロハス・メディカルに、 「後期高齢者医療制度」について、 一般向けに書かれた特集がありました。 PDG記事↓ http://www.lohasmedia.co.jp/medical/pdf/27-2.pdf 問題点が分かりやすくまとめてあります。 「小泉元首相の置き土産」 というあたりには、「よくぞ言った！」 と、思いました。 ...続きを見る

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刑事訴追からの不安を取り除くための取り組み-その4- （新しい死因究明制度に反対する意見に対して） http://www.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo.cgi ...続きを見る

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青森の本田忠先生が纏められた資料です。 -------------------------------------------- ...続きを見る

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青森の本田忠先生が纏められた資料です。 ...続きを見る

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◆平成20年度診療報酬改定の情報 　平成20年度診療報酬改定『Ｑ＆Ａ』（その1）を掲載しました。 　⇒ http://www.med.or.jp/japanese/members/iryo/20kaitei/ ...続きを見る

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六反田です。 日本医療総合研究所　取締役社長　中村十念氏がメタボ健診狂騒曲についてコメントしています。 下に、紹介のために概略だけ抜き取りましたが、なるべくリンク先の全文をお読み下さい。 ...続きを見る

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後期高齢者の外来医療は4月から一体どうなるのでしょうか。 関係する、次の三つの記事、声明をここに転載致します。 ...続きを見る

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六反田です。 患者さんが「自分で採血して検診ができる」と教えてくれました。 指先からの採血のようです。 「安くて良い」とのこと。 「遠隔検診」のネーミングで（株）日本メディカル総研がやっています。 電池で動く遠心分離機が付いていて、なかなか本格的なようです。 人間ドックプラチナ　17700円を申し込んだとのことでした。 検査センターでできるような項目は網羅しているようです。 胸のレントゲンや、胃や腸の検診等は別途やったほうがいいですよと アドバイスを致しました。 ...続きを見る

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中央病院放射線科の鈴木です。 医療裁判に関して、 下記のブログを発見しましたので、 ご報告します。 「亀田訴訟」なるものを 理解していませんでした。 報道された「カテーテル挿入ミス」 だと思っていました。 そうでは無かったことが、 詳しく検証されていました。 ...続きを見る

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宮本です。 青森の本田忠先生が纏められた資料です。 . ------------------------ 求同存異 ----------------------- 合意と賛成のハザマでいつももめるところです。 大同小異；小異をすてて大同につけ 求同存異；異は残したまま同を求める / 静観したらバックアップにはならない。。 賛成したから発言するな、異論を言うなといっているわけではない 日医執行部まかせきりで、静観する必要は当然ないと思います。 それは大変まずいことでしょう... ...続きを見る

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---------------------------------------- http://www.med.or.jp/nichinews/n190605b.html http://www.med.or.jp/teireikaiken/20070509_1.pdf ...続きを見る

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日々是よろずER診療 http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20071016 の中で . 日本救急医学会で行われた、 「救急医療と刑事訴追」というシンポジウムでは、 なんと裁判官の方がシンポジストの一人として登場していたとのことです。 以下、なんちゃって救急医 さんのコメント： . 特に、私にとって印象深かったのは、民事裁判は、まず金の配分を考えて、そして、 現行の法体制に合わせて（つまり、このときに医師の過失を考えることにな... ...続きを見る

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先日行われたディスカッションのメモです。 １０人程度のグループでしたが2時間程度活発な議論が行われました。 . . 　　　　　　　医療安全調査委員会(仮称)勉強会　　　　　　2008.2.26 . ＜懸念事項＞ 現実はとても厳しい。 　・警察や法曹（厚労省死因究明在り方検討委員の内、前田・樋口氏など）は 　　もともと「向こう側の人」だった。→漸く我々（医師側）の立場に理解をして 　　いただけるようになった。 　・だからこの答申はきわめて重要。 　　我々にとっても漸くこの部... ...続きを見る

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　「雨が降ったからという理由で救急車を呼ばないでほしい」「患者の暴言で仕事への誇りがズタズタにされる」――。厚生労働省の審議会で、産科・小児科・救急の医師が共通して挙げたのは勤務医の疲弊で、その原因の1つに「クレーマー患者」や「暴力患者」などの存在を挙げた。西川京子厚生労働副大臣は「医療の分野では国民の意識が育っていない。すべて受け入れる側が悪いというのではなく、一緒に医療を構築するという方向性を持たないと不毛の議論になっていく」と感想を述べた。（新井裕充） ...続きを見る

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　２月８日（金）にグリーンスタジオ（市川市映像文化センター）において 190名を動員。 . 　２月21日（木）京成ローザ(10)（千葉市）において、２部構成で第１部230名、 第２部220名、合計550名を動員し、上映会を行った。 . 　千葉市においては、応募者が多数であったため、最大311名収容の会場で 上映会を開催したが、200名以上の申し込みを断っての上映会であった。 . 　３回の上映会で740名の参加者からは、日本の国民皆保険制度についての 理解と、制度への今後の不安... ...続きを見る

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昨日の熊本日日新聞の「社説」と「射程」です。 . http://kumanichi.com/iken/index.cfm?id=20080227 . 社説 異常死の死因究明　論議深め新たな制度確立を . 射程 大統領選と医療保険 . . 　異常と異状はちょっとニュアンスが違うのですが、大筋ではよくかけている記事ですね。 こういった記事を書いてくれる記者さんはよく勉強されていらっしゃいます。 何処かの受け売り記者とは大違いです。 ------------... ...続きを見る

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皆さんは以下の社説を読んでどう感じますか？ どれもこれも判で押したようなモノばかりです。 内容も極似していますね。憎悪すら感じます。 意図的に世論をミスリードしています。間違いも多い。 病院の再診料が安すぎたのを是正せず、診療所を下げるべきと。 負のスパイラルを推奨しているようです。 しかも論理が破綻していることに誰一人気が付いていない。 . 1500億円でも高々１％の収入増しかないのです。 それで焼け石に水だというのは最初から分かっている筈。 再診料10円削減で120億円の... ...続きを見る

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宮本大典です。 おはようございます。 . 20日の厚労省検討会のMRIC(Medical Research Information Center)田中氏の傍聴記から、「田中氏の意見」を削除したものを掲載します。 . この記事のずるいところは、「本来の記録」の部分と「田中氏の主観」とが交互に織り交ぜてあり、それまでの流れを知らない読者を無理やり自論に誘導しようと試みているところです。 . ただそれが後半では破綻してしまう。　無理もありません。　元々の方向性が間違っているから。 ... ...続きを見る

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宮本です。 . 先に配信した、「医療事故に対する刑事責任のあり方について」の ファイルについての解説です。 . 現在話題になっている、医療安全調査委員会（仮称）のベースと なった答申があります。 . 昨年の５月に日医の医療事故責任問題検討委員会でこの答申があり、 ここがスタートになっています。委員会自体は平成18 年７月24 日より 検討を開始しているものです。このお話は１年半も議論を重ねています。 この委員長の樋口先生は、医療界に厳しい意見をお持ちの方のようです。 今回... ...続きを見る

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医療事故責任問題検討委員会答申 . 医療事故に対する刑事責任のあり方について 平成19 年５月 . 日本医師会医療事故責任問題検討委員会 ...続きを見る

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【診療行為に係る死因究明制度等に関して明確となった方向性】 . 厚生労働省検討会並びに自民党『診療行為に関わる死因究明制度等について』に基づき整理した。 平成２０年１月１７日 ...続きを見る

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各地で上映会が行われていますね。 熊本でも上映会を企画しましょか。 http://www.k3.dion.ne.jp/~stm/sicko/sicko-annai.htm ...続きを見る

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３つの希望の芽 . １つは医療者自身の自己改革と制度の部分改革が不十分ながら進みつつある こと。 . ２つめは、マスコミの論調が、2007年に入って変わりつつあること。 . それからもう１つは、小泉政権の路線を大枠では引き継いだ安倍政権が 2007年４月になって、まだまだ不十分ではあるけれども、政策の部分的見直 しを始めたこと。 . 予断を許さないが、医療者は「絶望しすぎず、希望を持ちすぎず」、医療費・ 医師数抑制策の弊害とそれの転換を、国民やマスコミに粘り強く訴え続ける... ...続きを見る

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闘うべきは財務省と無理解なマスコミですね。 頑張れ、桝添さん しかし日経は、あいかわらず、「波紋を広げそうだ」ですか。 「昨今の医療崩壊の状況を鑑みると、むしろ遅すぎたくらいだろう」 ぐらいの記事を書いて欲しいです。ハイ。 --------------------------------------------- http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080220AT3S2000V20022008.html . 社会保障費抑制「目標やめたい」... ...続きを見る

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　札幌地検は２０日、腸捻転（ねんてん）の４歳の女児の病名を誤って診断し死亡させたとして業務上過失致死容疑で書類送検された札幌市の５１歳と５８歳の男性医師２人を、嫌疑不十分で不起訴処分とした。 ...続きを見る

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別冊　第117回日本医師会臨時代議員会議事速記録 http://www.med.or.jp/cme/jjma/newmag/13609/pdf/136090001.pdf 日医雑誌第１３６巻・第９ 号別冊/平成１９（２００７）年１２月 ...続きを見る

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　政府は２月12日の閣議で、社会問題化している医師不足問題について、 「医師数は総数としても充足している状況にはない」 との答弁書を了承した。 医師数をめぐっては、2006年３月の衆院厚生労働委員会で当時の川崎二郎厚労相が「数的には基本的には足りている」と答弁するなど、地域や診療科によって偏在はあるものの総数は充足しているとしていたが、この見解を改めた。 ...続きを見る

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　帝国データバンクがまとめた「医療機関の倒産動向調査」によると、2001〜07年に 倒産した医療機関は計210件で、中でも07年に急増していたことが分かった。同社は 倒産件数の増加について「バブル期における過大な設備投資や、本業外の事業参入に 伴う借入金の発生が要因になっている」と指摘。現在、医師不足が深刻化しているこ となどから、医療機関の倒産はこれから本格化すると分析している。 ...続きを見る

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◎大学病院の医療に関する懇談会◎ . . ◆診療行為に係る死因究明制度について意見交換 . 　大学病院の医療に関する懇談会が、２月14日、日医会館で開催され、診療行 為に係る死因究明制度と二十五万会員プロジェクト会議について活発な意見交 換が行われた。 ...続きを見る

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「今朝の産経新聞」について 田島先生、こんにちは。牧野です。 ...続きを見る

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◆医師等資格確認検索システム http://licenseif.mhlw.go.jp/search/ ...続きを見る

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あるMLに紹介されていました。 ...続きを見る

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宮本です。 おはようございます。 １６日〜１７日にかけて、日本医師会医療情報システム協議会に出席してきました。 http://www.med.or.jp/japanese/members/info/sys/2007/data.html ...続きを見る

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NHK福祉ネットワーク　 http://www.nhk.or.jp/heart-net/fnet/info/0802/80214.html ...続きを見る

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第1115 号日医ニュース〔第3 種郵便物認可〕平成20 年2 月20 日 http://www.med.or.jp/japanese/members/info/shiin200220.pdf ...続きを見る

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宇和島徳洲会病院に続いて、宇和島市立病院（万波医師の前任の病院）も保険取 り消し処分、万波医師も保険医取り消しになるとのことです。大変なことになっ ていますが、一方で、万波医師の病気腎移植の論文を米国移植外科学会が表彰し たとの最新の記事が出ています。 ...続きを見る

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佐田英信です。　重複受信の方はお許しを。 ...続きを見る

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急に増えました。 ...続きを見る

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橋本＠熊本市民病院です。 ...続きを見る

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六反田です。コンピューターのお役立ち情報です。 YouTubeでは歴史的な演奏などを見たり、聴いたりできるようになり、この点で は全く良い時代になったものだと思います。例えば・・・ Monica Zetterlund with Bill Evans Trio "Waltz for Debby" http://jp.youtube.com/watch?v=8tp-nbchmHU などもYouTubeで見つけて、気に入ったのでCDを買いました。 ...続きを見る

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